两个月前郭先生做了次体检，报告显示肝功能一切正常。 可是这两天他感觉自己的腹部隐隐作痛，尤其是晚上休息的时候，会疼的厉害。 郭先生以为是自己的胃出毛病了，去医院一查，被诊断出了肝癌晚期。 肝癌是什么？ 肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，好发于中年男性，发病常与过量饮酒、病毒性肝炎感染、水源食物污染有关。 肝功能正常也会有肝癌吗？ 肝功能正常仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死，并不能意味着肝脏就全无问题。 尤其是肝脏代偿能力很强，有时候局部已经出现问题，仍然能正常工作，且检查指标并没有出现显著异常。 临床有的人甚至发生过肝硬化，但因为抽血时无炎症反应，所以检查指标看起来也很正常。 在肝癌早中期，如果癌细胞周围的肝组织受到压迫或侵犯，可能出现轻度转氨酶升高，也有一些人指标正常。 肝癌有哪些早期表现？ 肝癌早期几乎没有什么明显症状，或者仅有一些缺乏特异性的症状表现，如食欲不振、恶心、腹泻、上腹部疼痛等，常被当成普通胃肠道疾病。 所以如果有上述不适，应该及时去医院鉴别诊断，切忌自行用药，耽误治疗。 哪些症状需要去医院？ 如果您出现以下任一症状，就应引起警惕，尽快到医院检查，明确诊断： 1、上腹部疼痛，夜间或劳累后症状加重； 2、食欲减退、腹胀、恶心呕吐、腹泻等消化道症状； 3、发热，且服用抗生素后无效，口服吲哚美辛等常可退热。 哪些检查能有效筛查肝癌？ 1. 肝脏B超：安全性好、无过敏反应，检查费用相对较低，适合普通人群常规检查。 2. 增强CT：对1-3cm的小肝癌检出率可达90%，是肝癌诊断和随访的常规检测手段。 3. 核磁共振：肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段，对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高，适合肝脏有些等密度病变无法被CT发现患者。 4. 甲胎蛋白：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，是目前常用的肝癌筛查方法，适合肝癌高危人群，但需要配合其他检查才能确诊。 5. 乙肝五项：乙肝病毒感染是罹患肝癌的主要风险因素之一，建议高风险人群筛查乙肝五项检查，能判断是否感染乙肝病毒及感染情况。 肝功能检查还需要做吗？ 肝功能检查虽然无法有效筛查肝癌，但仍然是重要的检查指标。 肝功能检查可以间接判断肝脏的健康状况，及早发现和诊断某些肝胆疾病，比如：急慢性肝炎、药物性肝炎等肝胆系统疾病。 对于肝炎患者、肝炎病史者、肝脏疾病高危人群等人群，除正常的肝功能检查外，还应结合其他影像学检查进行综合判断。
